细菌子宫内膜炎通常需抗生素治疗,首选广谱抗生素如头孢类、甲硝唑等,需根据药敏试验调整。
产后/术后感染:多为需氧菌与厌氧菌混合感染,常用头孢类抗生素联合甲硝唑,需足量足疗程。
性传播病原体感染:如衣原体、淋病奈瑟菌,首选多西环素或阿奇霉素,性伴侣需同时治疗。
慢性/反复发作:需明确病原体,可选用克林霉素、左氧氟沙星等,配合中药或理疗辅助治疗。
特殊人群:孕妇需避免氨基糖苷类、喹诺酮类,哺乳期女性优先选择头孢类,肾功能不全者需调整剂量。
注意事项:用药期间监测不良反应,出现过敏或严重不适立即停药就医,治疗期间禁止性生活。