子宫内膜复杂性非典型增生需优先手术干预,年轻未育者可尝试孕激素治疗,治疗后需密切随访。
手术治疗:全子宫切除是主要术式,适用于无生育需求或药物治疗无效者,术后需病理确认是否升级为癌。
药物治疗:孕激素类药物(如甲羟孕酮)可用于年轻、有生育需求者,需在医生指导下规范用药,定期复查内膜变化。
特殊人群:绝经后女性建议首选手术,高龄或合并基础疾病者需权衡手术风险,优先保守治疗并加强监测。
随访管理:治疗后每3~6个月复查宫腔镜或诊刮,监测内膜情况,持续异常需调整方案。
生活方式:控制体重、规律作息,避免肥胖及长期雌激素刺激,降低复发风险。