心肌缺血需查心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉CTA或造影等项目。
基础检查:心电图可初步发现心肌缺血或心律失常,动态心电图能捕捉24小时内发作情况,心肌酶谱(肌钙蛋白、CK-MB)升高提示心肌损伤。
影像学检查:心脏超声评估心脏结构和功能,观察室壁运动异常;冠脉CTA无创排查冠脉狭窄,冠脉造影为诊断金标准,可明确病变部位和程度。
特殊人群提示:老年患者应增加动态血压监测,糖尿病患者需同步查糖化血红蛋白;女性绝经后需关注激素水平对血管的影响,避免漏检;长期吸烟、高血压者需强化冠脉评估。
生活方式干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动,控制体重;合并高血压、糖尿病者需严格控制指标,降低缺血风险。