老年高血压诊断需满足诊室多次测量血压≥140/90 mmHg,或24小时动态血压监测收缩压≥135 mmHg且舒张压≥85 mmHg。
诊室血压测量:需在安静环境休息5-10分钟后,使用标准水银柱或电子血压计测量坐位上臂血压,连续3次测量取平均值。
动态血压监测:适用于诊室血压波动大或疑似白大衣高血压者,可记录24小时血压变化趋势,夜间血压下降率应≥10%。
特殊情况处理:初诊血压升高者需排除应激状态影响,多次测量后确诊高血压,合并糖尿病、冠心病等疾病者控制目标更严格。
注意事项:老年人体位性低血压风险高,测量时应同步记录立位血压,避免因体位变化掩盖真实血压情况。