尿路感染常用药以喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及呋喃妥因为主,需根据感染类型、部位及个体情况选择。
急性膀胱炎:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星),疗程3~7天,可快速杀灭尿路细菌,注意18岁以下禁用。
急性肾盂肾炎:建议头孢菌素类(如头孢曲松)联合氨基糖苷类,疗程10~14天,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
无症状菌尿:仅老年女性、糖尿病患者或备孕女性需治疗,多选用呋喃妥因,避免长期使用以防耐药。
反复发作性感染:可选用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,需联合预防用药,伴侣同治可降低复发风险。
特殊人群:儿童禁用喹诺酮类,慎用磺胺类;孕妇首选阿莫西林,肾功能不全者需调整剂量,避免肾毒性药物。