胃食管反流治疗以生活方式调整为基础,辅以药物或手术干预。多数患者通过控制体重、避免高脂饮食及抬高床头可改善症状。
1.药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可减少胃酸分泌,适用于症状频繁或严重者。需在医生指导下使用,避免长期滥用。
2.生活方式调整:肥胖者应减重,避免睡前3小时进食,减少咖啡、巧克力及辛辣食物摄入。戒烟限酒,餐后保持直立姿势30分钟。
3.特殊人群注意:儿童需排查先天性食管裂孔疝等疾病,优先非药物干预;孕妇可在医生指导下短期使用抗酸剂;老年人慎用长效钙通道阻滞剂,预防药物诱发反流。
4.手术治疗:适用于药物无效、出现食管炎或Barrett食管的患者,腹腔镜胃底折叠术是常用术式,需严格评估手术指征。