老年萎缩性阴道炎主要因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄，治疗以局部补充雌激素为主，如结合雌激素软膏、雌三醇乳膏等，可改善阴道干涩、瘙痒等症状。
激素替代治疗
局部使用雌激素制剂是一线方案，通过阴道给药直接作用于靶器官，安全性较高。需注意，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用，使用前应咨询医生评估风险。
非激素类药物
局部使用乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，维持酸性环境，减轻炎症反应；或使用保湿凝胶类产品，缓解阴道干涩。适用于对激素治疗有禁忌的患者。
生活方式调整
日常注意外阴清洁，避免过度冲洗；选择棉质透气内裤，减少局部刺激；适度运动增强体质，改善血液循环，间接促进阴道黏膜代谢。
特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病患者需在控制基础病前提下用药；用药期间定期复查妇科检查及激素水平，监测治疗效果与不良反应。
