今天接诊了20多位 的肝病患者，其中大部分都是肝硬化患者

胆汁淤积性肝病治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆汁淤积性肝病可分为肝源性及胆管源性及混合性胆汁淤积，病程超过6个月称为慢性胆汁淤积，碱性磷酸酶高于1.5倍正常值、转肽酶高于3倍正常值便可诊断，常见的病因为各型病毒性肝炎、药物性、遗传性疾病、脓毒血症、恶性肿瘤、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝炎等，主要治疗是病因治疗，二是其他药物治疗，比如熊去

肝病查哪几项？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

针对肝病的检测，有很多种种类繁多的检查。最多见的检测肝病要查血常规，转氨酶等生化检查和影像学检查如ct，B超等。如果怀疑病人患有乙型肝炎病毒，还需要做病毒的抗原和抗体检测。皮肤发黄可能是肝病造成的黄疸，具体还是要到医院进行相关检测来做出正确诊断。

肝病表现症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝病的早期症状 　　面色晦暗：和太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；此外严重的黑眼圈都是慢性肝病病人早期症状，其中大部分为慢性乙肝。 　　皮肤发黄：从未患过肝炎的人，肝病病人早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然表现出眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎病人

常见的肝病有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

多见的肝病有非常多：首先，最多见的就是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊很多肝炎性病毒感染造成。第二，酒精性肝病，主要是长时间大量的饮酒造成的肝脏损害造成的疾病。第三，药物性肝病，长时间服用一些由肝脏代谢的药物造成的肝脏疾病。第四，自身免疫性肝病，这种情况下主要是自身的免疫系统病变造成的肝脏病变。正

肝功能正常会有肝病吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝功能仅代表肝脏的各种正常功能，如肝功能中蛋白质反应性肝脏的合成功能、胆红素反应性肝脏处理能力、转氨酶反应性肝细胞损伤等。肝功能正常并不意味着一定没有肝病，只是说明肝病造成的肝脏损害不明显，如乙肝的人的肝功能完全有可能正常。

肝病会传染吗通过什么途径传染？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝脏是人体重要的消化器官。肝脏许多类型的疾病，影响到肝功能。肝功能不全，如果是病毒性肝炎引起的，可以有一定的传染性；如果是药物性的，或者是酒精性的，以及其他的一些因素导致的，是没有传染性的。如果是肝炎病毒感染引起的肝炎，一般有一定的传染性，甲型肝炎主要是粪口传播，通过进食含有甲型肝炎病毒污染的食物，

肝病的主要症状是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝脏是重要的消化器官，主要进行三大物质的代谢，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的，同时肝脏还合成很多凝血因子和许多人体所必须的蛋白。肝病的种类不同，症状不一样的，可无临床症状到恶心呕吐、厌油腻、腹胀、右上腹疼痛，全身乏力，皮肤和尿液发黄、蜘蛛痣、肝掌，消化道出血等。

得肝病的人有什么表现？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

正常的症状是食欲不振、口干、肝区不适、口苦、疲劳，然后进食后表现出腹胀，或者大便溏、大便干结这类症状。若是肝硬化病人，正常有腹胀、双下肢浮肿、小便比较少。若是肝衰竭病人，症状非常重，如乏力、消瘦、纳差、全身发黄、双下肢肿、表现出腹水、口干口苦，或者有肝脏蜘蛛痣。

肝病的饮食注意事项？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝病病人的饮食，像乙型肝炎的病人，正常是告知病人在饮食上要清淡，严格的禁酒，因为酒精主要是在肝脏代谢。因此要清淡饮食，但是适当的蛋白、营养也要补充。不要吃辛辣的、对肝脏有刺激性的食物，油炸的也要少吃。再就是要休息，因为病人不能过多劳累，要劳逸结合。病人如果表现出劳累过度，容易增加肝脏的代偿，容易造成

传染性肝病有几种？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

传染性肝病有五种，分别是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径为粪-口途径传播；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的主要传播途径为血液传播、性接触传播和母婴传播。对于有多个性伴侣、食用未煮熟水产品、免疫力低下的人群患有传染性肝病的几率较高。患者需要完善病原血清

原发性胆汁肝硬化早期怎么办

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病，在早期比较容易控制，比如患者可以在专业医生的指导下，应用去胆汁、去黄疸，以及护肝类的药物，之后再结合中成药，来去肝纤维化，使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗，效果不佳，也可以遵医嘱服用自身免疫药，比如激素，来达到控制疾病的目的，但是激素长期运用对身体损害会非常严重，所以能不用激素的情况

脂肪肝是如何发展成肝硬化的

谢雯 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脂肪肝的发病机制是一个二次打击学说所导致，脂滴引起我们肝细胞出现炎症反应，这个炎症反应持续存在以后，炎症因子会激活我们的清状细胞等等，那么清状细胞激活以后，纤维的沉积就开始加快，在这个持续存在很长时间的加快以后，纤维化的沉积逐渐累积就会演变为肝硬化，这个是它的一个发病的一个过程。在既往因为脂肪肝相关的肝硬化，在这个阶段可能肝细胞里的脂滴可

什么是肝硬化代偿期

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

由于肝硬化的程度不同，也有早期的、中期的和晚期，在临床上主要分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化是指肝脏功能还能够来维持生命的需要，没有出现黄疸、腹水、消化道出血、肝脏昏迷等等。若病情进一步发展，肝脏功能不能代偿，则被称为失代偿期肝硬化。

怎么检查有没有肝病

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

要检查有没有肝病可以抽血化验，同时需要完善肝脏等影像学检查。肝病是比较广泛的概念，包括的种类比较多，有些可以出现一定的临床症状和体征，有些没有相应的表现，所以要综合实验室检查或者影像学检查明确。一般临床中可以抽血进行肝功能生化指标检查，了解有没有肝脏的炎症损伤。另外可以进行肝病毒检查，包括乙肝五项、丙肝抗体等，了解是否有相应病毒的感染。另

肝硬化脚肿是怎么回事

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期，是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态，肝硬化的形成过程通常十分漫长，形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性，导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后，可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症，另外可以出现回流不畅，所以部分患者会出现脚肿，还会合并腹水等严重并发

肝回声密集是肝硬化吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝回声密集不一定是肝硬化，通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现，肝纤维化阶段时，肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀，肝回声密集，肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时，还需要进一步检测是否出现了肝纤维化，包括肝硬化的人群，肝回声也是密集的。