发布于 2026-09-15
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心梗发生后，应立即拨打急救电话，同时可嚼服阿司匹林（300mg），后续需在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂等药物。
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：能抑制血小板聚集，防止血栓扩大，降低再梗死风险，需长期服用，有出血倾向者需谨慎。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：可降低血脂，稳定斑块，改善血管内皮功能，急性发作期也可使用，肝功能异常者需监测。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：能减慢心率，降低心肌耗氧，改善预后，有严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利、缬沙坦）：可改善心室重构，降低血压，肾功能不全、高钾血症者慎用。
特殊人群需注意：老年患者可能存在肝肾功能减退，用药需调整剂量；糖尿病患者需控制血糖波动以辅助治疗；孕妇需严格遵医嘱选择对胎儿影响小的药物。
