发布于 2026-06-09
2066次浏览
风心病(风湿性心脏瓣膜病)主要因风湿热反复发作致心脏瓣膜(二尖瓣最常见)炎症、纤维化、钙化,最终引发瓣膜狭窄或关闭不全,病程呈进行性发展,需长期管理。
二尖瓣病变
二尖瓣狭窄时,瓣口面积缩小,左心房血液淤积,可致房颤、肺水肿;关闭不全则左心室血液反流,加重心脏负担,诱发心衰。需定期监测心功能及瓣膜形态。
主动脉瓣病变
主动脉瓣狭窄使左心室射血阻力增加,引发心绞痛、晕厥;关闭不全导致左心室容量负荷过重,可进展为心衰。中老年人群需关注主动脉瓣钙化风险。
三尖瓣与肺动脉瓣病变
多为继发于二尖瓣/主动脉瓣病变,三尖瓣关闭不全致右心扩大、体循环淤血,肺动脉瓣病变常伴随肺动脉高压,加重右心负担,需综合评估心脏整体功能。
特殊人群管理
儿童患者需早期识别风湿热,避免链球菌感染;老年患者注意合并高血压、冠心病风险,优先非药物干预(如限盐、运动);孕妇需加强心功能监测,预防感染诱发急性加重。




















