发布于 2026-09-29
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发绀是指血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加，导致皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，通常在皮肤较薄、色素较少的部位如口唇、甲床更明显。
中心性发绀：由心肺疾病导致动脉血氧饱和度（SaO?）降低引起，常见于先天性心脏病（如法洛四联症）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞等。此类发绀持续存在，活动后加重，需优先改善心肺功能。
周围性发绀：因肢体末梢循环障碍造成，SaO?正常，可见于休克、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等。发绀常局限于肢体末端，保暖后可缓解，需针对病因改善循环。
混合性发绀：兼具中心性与周围性特征，多见于心功能不全（如心力衰竭），此时肺部气体交换不足与外周循环障碍并存，需综合治疗原发病。
特殊人群注意事项：婴幼儿发绀可能提示先天性心脏病，需尽早筛查；老年人合并心肺疾病时，发绀可能掩盖病情进展，应定期监测血氧；孕妇若出现发绀，需警惕妊娠合并心脏或肺部疾病，及时就医。
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