发布于 2026-09-29
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前列腺癌分期分级通过TNM系统和Gleason评分实现,TNM分期(T肿瘤侵犯范围、N淋巴结转移、M远处转移)决定治疗策略,Gleason评分(1~5分,5分分化最差)评估恶性程度。
低危前列腺癌:多为T1-T2a期、Gleason评分≤6分,肿瘤局限且分化良好,常见于体检发现,可定期观察或根治性治疗,老年或合并基础疾病者优先主动监测。
中危前列腺癌:T2b-T2c期、Gleason评分7分,肿瘤中度进展,需综合考虑年龄、身体状况,根治性手术或放疗是主要选择,部分患者可联合内分泌治疗。
高危前列腺癌:T3-T4期、Gleason评分≥8分,易转移扩散,需多学科协作,根治性治疗联合内分泌治疗、化疗或靶向治疗,需长期随访监测PSA变化。
特殊人群提示:高龄、衰弱或合并严重心肺疾病者,治疗需权衡获益与风险,优先非手术方案;合并糖尿病、高血压等基础病者,需提前控制指标以降低手术风险。
















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