引起扁桃体肿大的原因包括感染（病毒或细菌）、过敏反应、慢性刺激及生理性肥大（多见于儿童）。
病毒感染：如腺病毒、EB病毒等，常伴随感冒症状，病程多为自限性。
细菌感染：以链球菌感染最常见，可能引发扁桃体周围脓肿，需抗生素治疗。
过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，扁桃体黏膜水肿，常伴鼻塞、流涕。
慢性刺激：长期吸烟、酗酒或空气污染刺激，可能导致扁桃体增生。
生理性肥大：儿童扁桃体可能生理性增大，若无症状通常无需干预。
特殊人群注意：儿童生理性肿大需避免过度用嗓；孕妇过敏时慎用抗组胺药；老年人需排查慢性疾病诱发因素。
