脑梗死急性期（发病4.5小时内）及恢复期，安宫牛黄丸并非首选治疗药物。其主要适用于中风昏迷、高热惊厥等特定情况，需在医生指导下短期使用。
急性期治疗以静脉溶栓、取栓等规范医疗手段为主，安宫牛黄丸无法替代。恢复期若存在高热、神昏等症状，可作为辅助手段，但需结合基础疾病综合评估。
特殊人群需谨慎使用：孕妇禁用，因含朱砂等成分；肝肾功能不全者慎用，可能加重肝肾负担；老年患者需监测药物反应，避免与其他药物相互作用。
用药前应明确诊断，排除脑出血等禁忌证。若出现意识障碍加重、呕吐、抽搐等症状，需立即就医，不可依赖安宫牛黄丸延误治疗。
