脑梗塞治疗需分阶段,超4.5小时可溶栓、取栓,恢复期以抗栓、康复为主。
急性期治疗:发病4.5小时内优先静脉溶栓,6小时内可考虑动脉取栓,需严格评估适应症,排除出血风险。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为基础用药,需长期服用,注意监测肝肾功能。
特殊人群:高龄患者需评估出血风险,糖尿病患者控糖目标需个体化,避免低血糖诱发脑缺血。
康复治疗:发病后尽早介入,包括肢体功能训练、语言康复,配合针灸等非药物干预,改善生活质量。
预防复发:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期复查,预防再次梗塞。