脑炎主要由病毒、细菌、真菌等病原体感染,或自身免疫反应引发,儿童及免疫力低下者更易患病。
病毒感染:占比约80%,如单纯疱疹病毒、肠道病毒等,可通过呼吸道或接触传播,夏季高发。
细菌感染:多继发于肺炎、中耳炎等,如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌,起病急,需抗生素治疗。
真菌感染:多见于长期使用免疫抑制剂或HIV感染者,如新型隐球菌,病程长,易复发。
自身免疫性脑炎:与神经抗体相关,如抗NMDA受体脑炎,青少年女性多见,需激素及免疫球蛋白治疗。
特殊人群注意:儿童需避免接触患者分泌物,老年人需加强基础病管理,孕妇需预防病毒感染,降低胎儿风险。