引起妊娠糖尿病的主要原因包括孕期激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素及既往妊娠糖尿病史。
孕期激素变化:胎盘分泌的激素(如胎盘生乳素、孕激素)会拮抗胰岛素作用,导致胰岛素敏感性下降,血糖升高。
胰岛素抵抗:随孕周增加,孕妇身体对胰岛素的需求增加,若胰岛功能无法代偿,会引发血糖升高。
遗传因素:家族中有糖尿病史(尤其是2型糖尿病)的孕妇,患病风险显著增加。
既往妊娠糖尿病史:曾患妊娠糖尿病的孕妇,再次妊娠时复发风险较高。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)或患有多囊卵巢综合征的孕妇需加强血糖监测,控制体重增长,合理饮食,适当运动。