普通耳镜可初步筛查中耳炎,但无法确诊。对于典型急性中耳炎(病程<3周),耳镜可见鼓膜充血、膨隆,伴或不伴积液;分泌性中耳炎(病程>3周)可见鼓膜内陷、液平面或气泡。
儿童中耳炎:婴幼儿咽鼓管短平宽,易因感冒引发中耳炎,耳镜需观察鼓膜活动度及有无液体积聚。低龄儿童表述能力差,需结合发热、哭闹等症状综合判断。
成人中耳炎:成人咽鼓管功能较稳定,耳镜下可见鼓膜充血、增厚,或有穿孔流脓,需排除耳道耵聍、异物等干扰因素。
特殊人群:糖尿病、免疫功能低下者,即使耳镜表现不典型,也可能进展为严重感染,需结合影像学检查。
注意事项:耳镜检查前避免耳道用药,检查后若症状无改善或加重,需及时转诊。