大叶性肺炎的治疗以抗感染为核心，首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，疗程通常7-14天，需根据病原学结果调整。
青壮年无基础疾病者：首选青霉素G或阿莫西林，对肺炎链球菌敏感率高，耐药率低。
老年或合并基础疾病者：可选用头孢曲松或左氧氟沙星，覆盖非典型病原体及耐药菌株，降低不良反应风险。
儿童患者：优先阿莫西林克拉维酸钾，避免使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育），需根据体重调整剂量。
孕妇及哺乳期女性：青霉素类为安全选择，避免使用四环素类或喹诺酮类，需在医生指导下用药。
特殊人群：糖尿病、免疫功能低下者需延长疗程，监测血糖波动，必要时联合抗真菌治疗。
