骨癌（骨恶性肿瘤）的发生与基因突变、遗传因素、慢性损伤、辐射暴露及病毒感染等多种因素相关。
遗传因素与基因突变：家族性骨癌综合征（如遗传性多发性骨软骨瘤病）患者基因突变风险显著升高，需加强遗传咨询。
慢性损伤与刺激：长期反复骨骼应力（如运动员过度训练）或既往骨折愈合不良，可能增加骨细胞异常增殖风险。
辐射与化学物质：接受头颈部放疗患者及长期接触苯、甲醛等化学物质人群，骨组织癌变概率升高。
病毒感染：EB病毒、人乳头瘤病毒（HPV）感染可能通过影响细胞周期调控，间接诱发骨肿瘤。
特殊人群注意：儿童及青少年骨骼生长活跃，需避免长期辐射暴露；老年人应定期筛查既往骨折部位，降低恶变风险。
