桥本甲状腺炎需关注甲状腺功能指标(TSH、游离T3/T4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)及甲状腺超声。
甲状腺功能指标:TSH升高、游离T3/T4降低提示甲减;若TSH正常而T3/T4升高,可能处于甲亢期。
甲状腺抗体:TPOAb、TgAb持续阳性是诊断桥本的关键,抗体滴度与甲状腺损伤程度相关。
甲状腺超声:可见甲状腺弥漫性肿大、回声减低呈网格状,需定期监测形态变化。
特殊人群提示:孕妇需每4~6周复查TSH,控制在0.5~2.5mIU/L;老年患者需警惕亚临床甲减进展,建议每3~6个月复查。
生活方式建议:低碘饮食,避免过量海带、紫菜;规律作息,减少压力;适度运动,增强免疫力。