肝癌肺栓塞不一定是癌栓，多数情况下是血栓，但少数患者可能存在癌栓。
一、血栓性肺栓塞
由肝癌患者血液高凝状态、卧床等因素引发，占比约60%~70%。需通过抗凝治疗降低风险，同时积极治疗原发病。
二、癌栓性肺栓塞
肝癌细胞直接侵犯血管形成癌栓，占比约30%~40%。需结合抗肿瘤治疗，如介入栓塞、靶向药物等。
三、鉴别诊断
通过影像学检查（如增强CT）和肿瘤标志物检测区分，必要时进行病理活检。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注出血风险，儿童患者罕见，孕妇需权衡抗凝与妊娠安全。
五、预防措施
早期活动、药物预防（如低分子肝素）、控制基础疾病，降低肺栓塞发生率。
