脑转移瘤的CT表现特点以多发、圆形或类圆形病灶为主,常伴周围水肿,少数单发且有强化。
- 多发转移瘤:占比约80%,多位于大脑灰白质交界区,呈小圆形或类圆形,边界清晰,增强后呈环形或结节状强化,周围水肿程度与肿瘤大小不成正比。
- 单发转移瘤:约20%,需与原发性脑肿瘤鉴别,强化明显,水肿程度不一,可能有瘤内出血。
- 特殊部位转移:如小脑、脑干转移,表现为小脑半球或脑干内低密度灶,伴周围水肿,易出现占位效应。
- 伴随征象:可出现脑室受压、中线移位,幕上病灶常累及大脑中动脉供血区,幕下病灶多位于小脑半球。
对于有恶性肿瘤病史的患者,若CT发现上述表现,需警惕脑转移瘤可能,建议进一步检查明确诊断。