慢性气管炎急性发作期需根据感染类型选药,病毒感染以对症支持为主,细菌感染可选用阿莫西林、头孢类抗生素,支原体感染用阿奇霉素。
病毒感染:无需抗生素,以止咳化痰(如氨溴索)、雾化吸入(生理盐水+布地奈德)缓解症状,避免滥用抗生素。
细菌感染:需经验性选药,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等广谱抗生素,疗程通常7-14天,需遵医嘱。
支原体感染:首选大环内酯类(阿奇霉素)或喹诺酮类(左氧氟沙星),18岁以下慎用喹诺酮类。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性优先青霉素类;老年人需监测肾功能,调整剂量;儿童避免使用喹诺酮类,可选用阿莫西林。
非药物干预:戒烟、避免空气污染,接种流感/肺炎疫苗,增强免疫力。