大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）是治疗支原体肺炎的首选药物，尤其适用于无青霉素过敏史的患者，疗程通常为5~14天，需根据病情严重程度调整。
儿童患者：8岁以下儿童慎用喹诺酮类（如左氧氟沙星），可能影响骨骼发育；阿奇霉素更安全，需按体重计算剂量，避免空腹服用以减少胃肠道反应。
成人患者：若对大环内酯类耐药或不耐受，可选用喹诺酮类（如莫西沙星）或四环素类（如多西环素），但四环素类禁用于孕妇及哺乳期女性。
合并基础疾病者：糖尿病、肝病患者需监测药物代谢，避免肝肾功能损害；免疫功能低下者可能需延长疗程或联合用药，需在医生指导下进行。
特殊注意事项：用药期间避免驾驶或操作机械，因可能引起头晕；服药期间若出现皮疹、腹泻等不良反应，应及时就医。
