发布于 2026-09-16
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耳膜穿孔手术通常采用显微镜或耳内镜下操作，通过鼓室成形术修复穿孔，一般需1-2小时，术后需1-3个月恢复期。
急性化脓性中耳炎导致的穿孔：若穿孔3个月未愈合，需在控制感染后行鼓膜修补术，采用颞肌筋膜或耳屏软骨膜作为移植物，手术时间约40分钟至1小时。
外伤性穿孔：小穿孔（＜5mm）可自行愈合，大穿孔或伴听骨链损伤者需手术，术中同时探查听骨链，必要时行听骨链重建，术后需避免耳道进水。
慢性中耳炎穿孔：合并胆脂瘤或反复感染时需一期手术清除病灶，二期行鼓膜修补，手术时间根据病变范围约1-2小时，术后需定期复查听力。
特殊人群注意事项：儿童需全麻手术，术前需禁食禁水6-8小时；老年人合并高血压、糖尿病者需控制基础病，术后需延长换药周期，避免剧烈咳嗽。
术后护理要点：保持耳道干燥，避免用力擤鼻，1个月内避免乘坐飞机，定期复查听力及耳道愈合情况，必要时配合使用抗生素滴耳液预防感染。
