发布于 2026-09-16
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甲亢是自身免疫性疾病，约80%~90%的甲亢由Graves病（自身免疫性甲状腺疾病）引起，与遗传、环境等因素共同作用相关。
自身免疫性甲状腺疾病（AITD）
Graves病是甲亢最常见病因，自身抗体（促甲状腺激素受体抗体，TRAb）刺激甲状腺激素合成与分泌，甲状腺弥漫性肿大，伴突眼等症状。
桥本甲状腺炎（AITD相关甲亢）
桥本甲状腺炎后期因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，可短暂出现甲亢（破坏性甲状腺毒症），最终多发展为甲减。
其他自身免疫性甲状腺疾病
如自身免疫性甲状腺炎合并甲状腺毒症，需结合抗体检测（TPOAb、TgAb）及甲状腺超声等明确诊断。
特殊人群注意事项
妊娠期甲亢患者需监测TRAb水平，避免抗甲状腺药物对胎儿影响；老年患者可能症状不典型，需结合TSH、游离T3/T4及甲状腺超声综合判断。
治疗原则
以抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗为主，治疗期间定期复查甲状腺功能及抗体水平，根据病情调整方案。
