发布于 2026-05-27
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二型糖尿病主要由遗传易感性与长期不良生活方式共同作用引发，病程中胰岛素抵抗和β细胞功能衰退逐步加重。
遗传因素：家族中有糖尿病史者风险显著升高，特定基因变异（如TCF7L2）增加胰岛素分泌不足风险，遗传概率非绝对，仅提示发病可能性。
肥胖与超重：腹部脂肪堆积（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）加速胰岛素抵抗，体重每增加5%-10%，患病风险提升30%以上，尤其是青少年肥胖者需警惕。
饮食与运动：长期高糖高脂饮食（如精制碳水占比>50%）、久坐少动（每日活动<30分钟）使胰岛素敏感性下降，每周150分钟中等强度运动可降低风险30%。
年龄与激素：40岁后β细胞功能自然衰退，女性绝经后雌激素水平下降加重胰岛素抵抗，孕期糖尿病史者再次患病概率增加2倍，需加强血糖监测。
特殊人群：老年人应定期筛查空腹血糖（正常<6.1mmol/L），避免自行停用二甲双胍等药物；孕妇需在孕24-28周做口服葡萄糖耐量试验，早发现早干预。
