发布于 2026-09-30
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治疗高尿酸血症（HUA）的药物选择需结合尿酸水平、合并症及个体情况，一线药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
抑制尿酸生成药物：别嘌醇适用于尿酸生成过多者，需注意过敏风险；非布司他降尿酸效果强，对肾功能影响较小，适合肾功能不全患者，但心血管风险需关注。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水并碱化尿液，避免尿路结石；尿酸性肾病患者禁用。
特殊人群用药：儿童HUA罕见，需排查继发性因素；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；老年患者需监测肾功能及心血管状态，选择肾毒性小的药物。
生活方式干预：低嘌呤饮食、规律运动、控制体重是基础，可降低尿酸生成并改善代谢指标；避免高果糖饮料、酒精及高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）。
监测与调整：用药期间定期检测血尿酸、肝肾功能，根据指标调整剂量；尿酸控制目标一般为＜360μmol/L，合并痛风或肾病者需＜300μmol/L。
