发布于 2026-06-24
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猩红热早期症状通常在感染链球菌后1~7天出现，典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及口周苍白圈等。
发热与咽峡炎：起病急骤，体温迅速升至38~40℃，伴咽痛、吞咽困难，咽部红肿，扁桃体红肿且有脓性分泌物，部分患者可见草莓舌或杨梅舌。
皮疹特点：发热12~48小时内出现皮疹，始于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，迅速蔓延全身，呈弥漫性针尖大小猩红色丘疹，压之褪色，伴有痒感，皮疹间无正常皮肤，恢复期有糠麸样脱屑。
特殊体征：口周苍白圈（口周皮肤苍白，与面部潮红形成对比），帕氏线（腋窝、肘窝等褶皱处皮疹密集呈线状），恢复期可见指（趾）端大片脱皮，无色素沉着。
儿童与成人差异：儿童症状更典型，成人可能症状较轻或隐匿，易漏诊；婴幼儿可能仅表现为发热、拒食，皮疹不典型，需警惕并发症。
并发症风险：少数患者可能并发风湿热、肾小球肾炎、关节炎等，需及时就医。
特殊人群注意：孕妇感染可能增加早产风险，需尽早干预；免疫功能低下者症状重，需加强监测。
