发布于 2026-09-30
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脑梗死是脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,发病后4.5小时内是溶栓治疗黄金期,尽早规范治疗可显著降低致残率。
一、按病因分类
脑梗死主要分为缺血性和出血性两类。缺血性占80%以上,因脑血管栓塞或血栓形成致血流中断;出血性由脑血管破裂出血压迫脑组织引发,需紧急鉴别。
二、按发病时间分类
超急性(数分钟~数小时)表现为突发肢体麻木、言语障碍;急性(数小时~数天)症状持续存在,需紧急影像学检查;慢性(超过1个月)多遗留后遗症,需康复干预。
三、按病灶部位分类
前循环梗死(颈内动脉系统)累及大脑半球,出现偏瘫、失语;后循环梗死(椎基底动脉系统)影响脑干、小脑,表现眩晕、共济失调;腔隙性梗死病灶小,多无明显症状。
四、特殊人群注意事项
老年人因血管硬化风险高,需定期监测血压血脂;糖尿病患者血糖波动易诱发血栓,需严格控糖;孕妇或哺乳期女性用药需权衡风险,优先非药物治疗;儿童罕见,多与先天血管畸形有关,需神经科专科评估。
















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