椎-基底动脉盗血综合征

椎-基底动脉盗血综合征是因椎-基底动脉严重狭窄或闭塞，导致脑底动脉环血液逆流，引发脑供血不足的临床综合征，常见于中老年人群，尤其有动脉粥样硬化、颈椎病病史者。

1.Ⅰ型（锁骨下动脉盗血）：最常见，锁骨下动脉近端狭窄致椎动脉血流逆向，表现为患侧肢体无力、麻木，头晕、视物模糊，尤其抬臂时症状加重。

2.Ⅱ型（颈内动脉盗血）：颈内动脉严重狭窄，血液经后交通动脉逆流至椎-基底动脉，引发眩晕、复视、肢体震颤，多见于高血压、糖尿病患者。

3.Ⅲ型（基底动脉盗血）：基底动脉主干闭塞，大脑后动脉或小脑上动脉代偿供血不足，表现为急性意识障碍、肢体瘫痪，需紧急处理。

4.特殊人群注意事项：老年人因血管弹性差，症状隐匿，需定期体检；孕妇因血流动力学改变，可能诱发盗血，需加强血压监测；儿童罕见，多因先天血管畸形，需手术干预。

治疗原则：以病因治疗为主，如抗血小板、他汀类药物控制动脉粥样硬化，必要时血管介入或手术重建血流，避免脑梗死风险。