发布于 2026-05-27
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天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病，已被WHO于1980年宣布全球消灭，但仍需警惕实验室意外或生物恐怖威胁。
感染阶段特征
感染后约10~14天潜伏期，无明显症状。发病初期出现高热、头痛、背痛等，随后面部、四肢出现红色斑疹，迅速发展为丘疹、疱疹，最后形成脓疱并结痂，病程约3~4周。
传播途径与高危人群
通过飞沫或直接接触传播，未接种疫苗人群普遍易感，尤其是婴幼儿、老年人及免疫功能低下者风险更高。未接种疫苗的孕妇感染后流产或死胎风险增加。
鉴别诊断要点
需与水痘、带状疱疹等鉴别，天花皮疹呈离心性分布（面部、四肢先出现），中央凹陷，愈后留疤明显；水痘皮疹向心性分布（躯干多），疱疹较表浅。
预防与治疗
目前无特效药，预防依赖疫苗接种。实验室感染需隔离治疗，对症支持（退热、止痛），避免继发感染。建议高风险人群（如实验室工作人员）定期接种疫苗。
特殊人群注意事项
孕妇感染后需密切监测母婴健康，婴幼儿禁用皮质类固醇，老年人需加强营养支持，免疫缺陷者需在医生指导下隔离治疗。
