发布于 2026-09-16
1875次浏览
猩红热典型表现为高热（39~40℃）、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹（24~48小时内蔓延），伴"草莓舌"或"杨梅舌"，皮疹消退后有糠麸样脱屑。
高热表现：通常起病急骤，体温迅速升至39℃以上，持续3~5天，部分患者需药物干预降温。
咽峡炎症状：咽喉红肿疼痛，扁桃体红肿伴脓性分泌物，吞咽时疼痛加剧，严重者可出现呼吸困难。
皮疹特征：皮疹始于颈部、腋窝，24小时内蔓延全身，呈鸡皮样红色小点，压之褪色，皮肤褶皱处皮疹密集呈线状（帕氏线），面部潮红无疹，口唇周围苍白（口周苍白圈）。
特殊体征：舌面初期白苔覆盖，红肿舌乳头突出（草莓舌），3~5天后白苔脱落，舌面光滑红肿（杨梅舌），皮疹消退后出现糠麸样脱屑，手掌足底可呈大片脱皮。
特殊人群提示：婴幼儿症状可能不典型，需警惕高热惊厥；孕妇感染可能增加早产风险，需及时就医；有风湿热、肾炎病史者感染后需密切监测并发症。
治疗原则：首选青霉素类药物，疗程10天；对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素，非药物干预以退热、补水、口腔护理为主。
