产后恶露持续超过42天未净,或伴随量多、异味、腹痛等异常表现,需警惕病理因素。正常恶露分血性、浆液性、白色三期,持续4~6周。
1.子宫复旧不良:多因胎盘残留或宫缩乏力,需超声检查确认宫腔情况,必要时药物促进子宫收缩。
2.感染因素:表现为恶露浑浊、发热,需抗生素治疗,同时保持外阴清洁,避免盆浴。
3.蜕膜残留:少量残留可药物促排出,大量残留需清宫,术后需复查超声。
4.其他疾病:如子宫肌瘤、凝血功能异常等,需针对性治疗。
特殊提示:产后6周内避免性生活,注意休息与营养;高危产妇(如高龄、多产)需加强复查。