多发性骨髓瘤中,IgG型占比约50%~60%,是最常见的类型;IgM型占比约10%~15%,相对少见。
IgG型多发性骨髓瘤:多见于50~70岁中老年人,男性略多于女性,血清中IgG单克隆蛋白升高,易合并贫血、溶骨性病变,肾功能损害发生率较高。
IgM型多发性骨髓瘤:发病年龄稍年轻,女性相对多见,常表现为高黏滞综合征、出血倾向,骨髓中浆细胞浸润明显,预后相对较差。
其他类型:IgA、IgD、轻链型等占比约30%~40%,需结合免疫固定电泳明确类型,治疗方案因类型而异。
特殊人群注意:老年患者需关注肾功能状态,避免使用肾毒性药物;合并糖尿病者需监测血糖,调整饮食结构。