发布于 2026-08-06
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多发性骨髓瘤确诊时分期主要依据国际骨髓瘤工作组标准，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，以及B、T、V三个风险因素。
Ⅰ期：血红蛋白≥100g/L，血钙正常，无溶骨性病变，骨髓浆细胞比例10%~60%。
Ⅱ期：介于Ⅰ期和Ⅲ期之间，无明确Ⅰ、Ⅲ期特征，需结合影像学检查和骨髓穿刺结果综合判断。
Ⅲ期：血红蛋白<85g/L，血钙>2.75mmol/L（或>11.5mg/dL），骨髓浆细胞比例≥60%，或存在明显溶骨性病变。
B风险因素：β2微球蛋白>3.5mg/L；T风险因素：白蛋白<3.5g/dL；V风险因素：受累血清游离轻链>100mg/L且受累/非受累比值>100。
老年患者（≥75岁）、肾功能不全患者需更密切监测分期进展，治疗方案选择需结合年龄、体能状态及合并症调整。
