发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤治疗需个体化,以化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案为主,同时需兼顾患者年龄、身体状况及合并症。
1.初治患者:以化疗联合靶向药物为主,如蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)、免疫调节剂(来那度胺)等,部分适合移植患者可考虑自体造血干细胞移植。
2.复发难治患者:更换或联合新药,如卡非佐米、泊马度胺等,部分可尝试双特异性抗体或CAR-T细胞治疗。
3.老年或不耐受高强度治疗患者:以姑息治疗为主,包括支持治疗(如止痛、输血)、低强度化疗或最佳支持治疗,改善生活质量。
4.特殊人群:老年患者需评估器官功能,调整药物剂量;肾功能不全患者避免肾毒性药物;合并感染患者需先抗感染治疗,再考虑抗肿瘤治疗。
治疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤负荷,及时调整方案。



















