发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤治疗以药物联合为主,辅以支持治疗,需根据患者年龄、体能状态及疾病分期制定方案。
1.新诊断患者:以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂联合糖皮质激素为基础,如硼替佐米~来那度胺~地塞米松方案。适合移植患者可在诱导治疗后行自体造血干细胞移植。
2.复发/难治患者:更换或添加新药,如卡非佐米、泊马度胺等,联合方案可提高缓解率。部分患者可尝试CAR-T细胞治疗。
3.老年或不耐受患者:优先选择口服药物如来那度胺联合低剂量地塞米松,或单药治疗,降低不良反应风险。
4.特殊人群:肾功能不全患者需调整药物剂量,避免肾毒性药物;肝功能异常者慎用经肝脏代谢药物;高龄患者需综合评估体能状态,选择耐受性好的方案。
5.支持治疗:包括双膦酸盐类药物预防骨病、贫血纠正、感染防控及营养支持,改善生活质量。



















