发布于 2026-09-17
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轻度抑郁症可优先考虑5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林),或5-羟色胺受体部分激动剂(如曲唑酮)。
对于青少年(12-17岁),舍曲林是FDA批准的一线用药,需监测自杀倾向;老年患者(≥65岁)建议从低剂量开始,避免与其他药物相互作用。
伴有躯体不适(如睡眠障碍、食欲下降)者,可考虑米氮平,其对情绪和睡眠的改善作用较明显;对药物不耐受者,可尝试阿戈美拉汀,尤其适合伴有昼夜节律紊乱的患者。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性应优先非药物干预,必要时在医生指导下使用;肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积;有癫痫史者慎用文拉法辛等可能诱发惊厥的药物。
非药物干预是基础:规律运动(每周≥150分钟中等强度)、认知行为疗法(CBT)可作为辅助手段,帮助改善情绪调节能力,降低复发风险。















