发布于 2026-07-09
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白血病骨髓移植是重要治疗手段，适用于高危或复发白血病患者，约30%-50%患者可获长期缓解，但存在感染、排异等风险，需严格评估。
一、适用情况
骨髓移植适用于高危白血病（如M3型、高危AML）、复发难治性白血病及部分慢性白血病进展期，通过重建造血和免疫功能清除白血病细胞。
二、关键步骤
移植前需完成化疗预处理（如大剂量化疗），摧毁患者原有造血系统，再回输供者骨髓或外周血干细胞，过程需严格配型和感染控制。
三、风险与应对
主要风险包括移植物抗宿主病（GVHD）、感染及骨髓衰竭，需通过免疫抑制剂（如环孢素）、广谱抗生素及支持治疗降低风险。
四、特殊人群提示
老年患者需评估器官功能，儿童患者需调整预处理方案以减少长期并发症；孕妇、严重心肺疾病患者通常不适合移植。
五、长期监测
移植后需定期复查血常规、微小残留病（MRD），持续监测排异反应，部分患者需终身随访。
