发布于 2026-07-23
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多发性骨髓瘤治疗需根据疾病分期、患者身体状况及并发症综合制定方案，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等手段，部分患者可考虑造血干细胞移植。
初治患者：以诱导治疗为主，常用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）联合免疫调节剂（如来那度胺）及糖皮质激素（如地塞米松）方案，部分患者可采用双药联合方案（如卡非佐米联合地塞米松）。
复发难治性患者：需调整治疗方案，可选用新型靶向药物（如泊马度胺）联合免疫调节剂或蛋白酶体抑制剂，或尝试CAR-T细胞疗法，同时需加强支持治疗（如止痛、纠正贫血及高钙血症）。
老年或不耐受高强度治疗患者：优先选择低强度化疗方案（如单药化疗或小剂量联合方案），同时注重并发症管理（如骨病修复、感染预防），必要时可考虑姑息治疗以改善生活质量。
特殊人群：肾功能不全患者需避免肾毒性药物，糖尿病患者需严格控制血糖，合并心血管疾病者需监测药物对心功能影响，治疗期间需定期评估肝肾功能及血常规，及时调整方案。
