发布于 2026-09-17
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抑郁症诊断需结合症状持续时间(至少2周)、核心症状(情绪低落、兴趣减退、精力不足)及量表评估(如PHQ-9),排除躯体疾病或药物影响。
一、症状学诊断
核心症状需同时存在情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、精力不足/疲劳感,伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自责自罪、自杀观念等附加症状,持续至少2周且影响日常生活。
二、量表辅助诊断
常用量表包括PHQ-9(抑郁筛查)、贝克抑郁问卷(BDI),通过量化评分判断抑郁严重程度,PHQ-9≥10分提示中重度抑郁可能,需进一步评估。
三、鉴别诊断
排除甲状腺功能异常、慢性疼痛、药物副作用(如激素类)等躯体疾病导致的继发性抑郁,必要时结合血液检查(如甲状腺激素)或影像学检查(如脑部MRI)。
四、特殊人群诊断注意事项
青少年可能以易激惹、行为改变为主;老年患者躯体症状(如食欲差、疼痛)可能掩盖抑郁;女性孕期/产后需警惕产后抑郁,需详细询问激素变化及社会支持情况。















