发布于 2026-09-17
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孕晚期白血病需尽快启动多学科协作诊疗，优先保障母婴安全，根据病情严重程度和妊娠周数选择个体化方案。
1.急性白血病（如AML、ALL）：若妊娠<34周，可暂缓强烈化疗，采用低强度方案控制病情至稳定后，在专业医疗团队评估下考虑终止妊娠或继续妊娠至足月；妊娠≥34周且病情危急，需在保障母婴生命前提下选择终止妊娠并同步开展化疗。
2.慢性白血病（如CML、CLL）：慢性期患者可在严密监测下继续妊娠至足月，分娩后再启动靶向药物治疗；加速期或急变期需立即终止妊娠并接受化疗，优先选择对胎儿影响小的药物。
3.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需加强对胎儿发育监测，避免化疗药物对胎儿器官发育的潜在影响；有基础疾病（如高血压、糖尿病）的孕妇需额外关注基础病控制与孕期并发症风险。
4.治疗原则：优先选择对母婴影响最小的化疗方案，避免使用可能导致胎儿畸形的药物；分娩过程中需做好输血准备，预防产后出血；婴儿出生后需进行血液学筛查。
