发布于 2026-09-17
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溶血通常发生在母婴血型不合或输血时血型不匹配的情况下，如母亲为O型、胎儿为A型或B型，或输血时供血者与受血者血型不符，使红细胞被免疫系统破坏。
一、母婴血型不合溶血
主要因母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，常见于ABO血型不合（母O型，胎A/B型）或Rh血型不合（母Rh阴性，胎Rh阳性），前者多较轻，后者严重时可致胎儿贫血、黄疸或死胎。
二、输血相关溶血
输血时血型不符（如A型血输给B型人）会引发急性溶血反应，表现为发热、血红蛋白尿、休克，慢性溶血则可能导致贫血、黄疸，需立即停止输血并紧急处理。
三、新生儿溶血病
新生儿出生后24~48小时内出现黄疸，需监测胆红素水平，必要时换血治疗。早产儿及低体重儿因免疫功能不完善，风险更高，需密切观察。
四、预防与应对
孕前检查血型及Rh因子，高危孕妇（如Rh阴性）需注射抗D免疫球蛋白；输血前严格交叉配血，输血后密切观察反应。特殊人群（如婴幼儿、老年人）需加强监护，避免感染加重溶血风险。
