发布于 2026-10-01
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溶血检查通常在出现不明原因的贫血、黄疸、血红蛋白尿或家族遗传性溶血病史时进行。
一、出现典型症状时：若出现皮肤、巩膜黄染，尿液呈茶色或酱油色，不明原因的乏力、头晕、心慌，需立即检查血常规、胆红素及网织红细胞计数，排查是否存在溶血性贫血。
二、怀疑免疫性溶血时：自身免疫性溶血性贫血患者在感染、手术或使用某些药物后，若出现溶血加重，应检查抗人球蛋白试验（Coombs试验）及相关抗体谱，明确免疫因素。
三、新生儿溶血筛查：新生儿出生后24-48小时内出现黄疸，需检测母婴血型、直接抗人球蛋白试验及胆红素水平，排除ABO或Rh血型不合导致的新生儿溶血病。
四、家族性溶血或遗传病排查：家族中有不明原因溶血史或地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症）家族史者，建议进行血常规、血红蛋白电泳及基因检测，明确遗传倾向。
五、特殊人群注意事项：老年人或合并基础疾病（如糖尿病、肝病）者，溶血时可能掩盖感染或恶性疾病表现，需更积极排查病因，避免延误治疗。
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