发布于 2026-09-17
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抑郁建议先做基础检查（如血常规、甲状腺功能）排除躯体疾病，再通过量表评估（如PHQ-9）和精神科问诊明确诊断。
基础医学检查
需排查躯体疾病引发的抑郁症状，包括血常规（评估贫血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，排查甲亢/甲减）、电解质（排除紊乱），必要时做头颅MRI（排除脑部病变）。
心理量表评估
常用PHQ-9（抑郁症状筛查，得分≥10提示需进一步评估）、贝克抑郁问卷（BDI，量化抑郁程度）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD，临床诊断用），量表结果需结合症状持续时间（≥2周）判断。
精神科问诊
医生会询问症状（情绪低落、兴趣减退、睡眠/食欲变化、自杀倾向等）、家族史（遗传风险）、既往史（如慢性疾病、创伤经历），重点区分原发性抑郁或躯体疾病/药物副作用导致的继发性抑郁。
特殊人群注意事项
青少年需关注学业压力、社交适应问题；老年人可能伴随认知衰退或躯体疾病，需更细致评估；孕妇/哺乳期女性优先心理干预，避免抗抑郁药对胎儿影响；有酒精/药物依赖者需排查戒断反应。
