发布于 2026-07-09
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营养不良性贫血主要表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸、食欲减退、注意力不集中，儿童可出现生长发育迟缓、免疫力下降。
缺铁性贫血：因铁摄入不足或丢失过多，常见于婴幼儿（辅食添加不足）、青少年（偏食）、女性（月经失血）。典型症状有匙状甲、舌炎、异食癖，实验室检查显示血清铁蛋白降低、血红蛋白浓度<110g/L（成年女性）。
巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏导致，多见于长期素食者、胃切除术后患者、慢性腹泻儿童。表现为舌面光滑、肢体麻木、步态不稳，骨髓穿刺可见巨幼红细胞，血清叶酸<3ng/ml或维生素B12<100pg/ml可确诊。
慢性病性贫血：慢性炎症、感染或肿瘤导致铁代谢异常，常见于类风湿关节炎、慢性肾病患者。伴随原发病症状，血清铁蛋白升高但转铁蛋白饱和度降低，铁剂治疗反应差。
特殊人群注意事项：婴幼儿需及时添加含铁辅食（如蛋黄泥），青少年应均衡饮食（红肉、绿叶菜摄入），孕妇需额外补充叶酸（孕前3个月至孕早期），老年人消化吸收功能减退，建议定期监测血常规及营养指标。
