发布于 2026-10-01
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复发性流产病因复杂，主要包括染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫功能异常等。
染色体异常：占早期复发性流产的50%~60%，包括胚胎染色体非整倍体（如三体）、父母染色体异常或胚胎嵌合体，需通过胚胎遗传学检测明确。
内分泌失调：常见甲状腺功能减退、糖尿病控制不佳、多囊卵巢综合征（PCOS）等。甲状腺抗体阳性、空腹血糖>7.0mmol/L或高雄激素水平可能增加流产风险，需通过激素水平检测筛查。
子宫结构异常：如宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫畸形（如纵隔子宫）等，可通过超声或宫腔镜检查发现，需手术矫正。
感染因素：生殖道感染（如支原体、衣原体、淋球菌感染）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）可能引发流产，建议孕前进行病原体筛查。
免疫功能异常：包括同种免疫紊乱（如封闭抗体缺乏）、自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征），需通过免疫指标检测（如抗磷脂抗体、抗核抗体）明确，部分需免疫抑制剂治疗。
特殊人群提示：35岁以上女性染色体异常风险增加，建议孕前遗传咨询；有反复流产史者需全面排查病因，避免盲目保胎，及时就医明确诊断。
