发布于 2026-10-01
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抑郁症的判断标准主要依据症状持续时间、严重程度及社会功能影响，持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，结合量表评估（如PHQ-9）及排除器质性疾病后确诊。
轻中度抑郁：症状较轻，日常工作生活基本可维持，核心症状持续2~2周，社会功能受影响较小。建议优先心理治疗（认知行为疗法）及生活方式调整（规律运动、社交支持）。
重度抑郁：症状严重，持续≥2周，伴随自杀倾向、躯体症状（如失眠/嗜睡、食欲骤变），社会功能严重受损。需药物治疗（如舍曲林、文拉法辛）联合心理干预，青少年慎用抗抑郁药。
季节性抑郁：秋冬季节发作，春季缓解，与光照减少相关。建议增加光照暴露（每日≥30分钟），必要时光疗联合药物（如氟伏沙明）。
儿童抑郁：表现为情绪烦躁、学业下降、躯体不适（头痛/腹痛），需家庭支持与行为干预，避免长期使用抗抑郁药。
老年抑郁：常伴随躯体疾病，症状隐匿（如焦虑、躯体不适为主），需综合评估认知功能，优先非药物干预（认知训练、社交活动）。
特殊人群：孕妇抑郁需加强心理支持，避免药物对胎儿影响；哺乳期女性优先心理治疗，必要时短期用药（如帕罗西汀）。
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